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Im BIOSKOP-Interview: BIRGIT OETTER-WALTER, OP-Krankenschwester

»Organspender bleiben hier final«

• Erfahrungen von Pflegekräften bei Explantationen

aus: BIOSKOP Nr. 33, März 2006, Seiten 14+15

Birgit Oetter-Walter arbeitet als OP-Schwester und Betriebsrätin in einer deutschen Großstadt. Das Aufgabenspektrum wurde vor einigen Monaten erweitert: Nun gibt es in der Klinik auch Organentnahmen bei »hirntot« diagnostizierten Menschen. Die Leitung des Krankenhauses will die Zahl der Explantationen steigern. Wie Pflegekräfte die neue Situation erleben, erläutert Birgit Oetter-Walter im Gespräch mit Erika Feyerabend.

BIOSKOP: Wann und wie oft werden Körperteile in eurer Klinik explantiert?

BIRGIT OETTER-WALTER: In der Regel nachts. Es kann ja vorkommen, dass Transplanteure aus entfernten Regionen, etwa aus Wien, anreisen, um Herz, Lunge oder Leber zu entnehmen. Da vergeht einige Zeit. Da wir ja erst damit anfangen, rechne ich mit fünf bis zehn Entnahmen pro Jahr. Üblich war es bislang, dass zur Organspende vorgesehene Patienten ins Universitätsklinikum überführt wurden, das ja selbst transplantiert. Jetzt sollen auch in den Krankenhäusern, die den Hirntod diagnostiziert haben, Organe entnommen werden.

BIOSKOP: Wie bewältigen die Mitarbeiter die zusätzliche Aufgabe?

BIRGIT OETTER-WALTER: Für unser Haus sind Organentnahmen kein Ressourcen-Problem, weil wir mit fast fünfzig Leuten ein großes Team sind. Da werden sich immer Mitwirkende finden. Ich kenne aber auch Kollegen, die sind aus dem Universitätsklinikum weggegangen, weil sie das nicht mehr tun wollten.

BIOSKOP: Sind Pflegekräfte verpflichtet, bei Organentnahmen mitzuwirken?

BIRGIT OETTER-WALTER: In unserem Haus können das die Schwestern und Pfleger frei entscheiden. Die Deutsche Stiftung Organtransplantation kann auch eigenes Personal schicken. Ob und was sich bei Weigerungen an arbeitsrechtlichen Folgen ergeben könnte, kann ich nicht sagen.

BIOSKOP: Wie erlebt ihr die Explantationen?

BIRGIT OETTER-WALTER: Der hirntote Patient sieht für uns aus wie alle anderen Patienten, die wir sonst in den Operationssaal bekommen, die wir versorgen und dann wieder auf ihre Station bringen. Organspender aber bleiben hier final. Sie verlassen den OP nicht lebend, sondern als Leiche. Das ist der Unterschied. Bei der Operation selbst ist es dieser Übergang, der verwirrt. Für Außenstehende ist das vielleicht schlecht nachvollziehbar. Die Organentnahme läuft ab wie eine normale Operation. Aber wenn wir die Körperteile vorsichtig heraus präpariert haben, ist der Bauchraum an dieser Stelle leer. Es wird dann nicht mehr beatmet. Auch wenn schon vorher mit der Hirntod-Diagnostik festgestellt wurde, dass der Patient verstorben ist, stellen wir erst an dieser Stelle den Tod für uns optisch her. Diesen Übergang erleben wir real.

»Wir wollen heilen. Das ist völlig konträr zu Organentnahmen. Die Ärzte sagen immer: Wir heilen damit andere.«

BIOSKOP: Gibt es weitere Vorbehalte?

BIRGIT OETTER-WALTER: Wenn man Augen und Gehörknöchelchen entnimmt, dann werden die Patienten nicht mehr beatmet. Die vitalen Organe wie Herz oder Leber sind schon raus, der Patient ist also schon wahrnehmbar tot. Auch das ist ein Problem. Wir operieren an einer Leiche, die man normalerweise in Ruhe lässt. Und für viele sind die Augen ein sehr persönliches Körperteil. Da sagen die Leute: Das ist für mich wie ein Horrorfilm. Augen, sagt man, sind ja der Spiegel der Seele. Oder bei Multiorganentnahmen, die wir hier aber noch nicht hatten: Da bleibt vom Menschen nur die Hülle übrig. Solche Operationen dauern lange, das ist nur was für Standfeste. Viele Kollegen sagen: Wir wollen heilen. Das ist völlig konträr zu Organentnahmen. Die Ärzte sagen immer: Wir heilen damit andere.

BIOSKOP: Wo siehst Du Deine Aufgabe als Betriebsrätin?

BIRGIT OETTER-WALTER: Ich habe erlebt, dass Diskussionen mit Dienst habenden Ärzten über dieses Thema schwierig sind. Allein schon zu thematisieren, dass es Kolleginnen gibt, die sagen: Ich möchte das nicht. Grundsätzliche ethische Diskussionen zu führen, ist nicht willkommen. Das ist jedenfalls meine Erfahrung bisher. Hier ist niemand vom Dienstgeber zum Mitmachen gezwungen worden. Ich möchte aber ein Klima haben, in dem Kollegen sicher sein können, dass sie nur das tun, was sie verantworten oder ertragen können.

© Birgit Oetter-Walter / Erika Feyerabend, 2006
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